胸腔镜亚肺叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨Ⅰ期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗的效果及对肺功能及并发症的影响。方法 选择2018年6月—2020年6月于本院就诊的144例高龄NSCLC患者,采用随机数字表法分为2组,每组各72例。对照组实施胸腔镜肺叶切除术,观察组实施胸腔镜亚肺叶切除术。对比2组手术相关指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和最大通气量(MVV)]及并发症。结果 观察组术中出血量(79.25±21.38)mL,低于对照组的(138.47±22.48)mL(t=16.197,P<0.001),手术时间(104.65±23.16)min,短于对照组的(116.48±29.57)min(t=2.673,P=0.008),疼痛(VAS)评分(3.72±1.20)分,低于对照组的(7.11±2.31)分(t=11.050,P<0.001);观察组术后FEV1(1.51±0.13)L、FVC(2.28±0.20)L、MVV(58.20±3.92)L/min,高于对照组的(1.32±0.11)L、(1.82±0.19)L、(53.76±2.81)L/min(t=9.467、12.304、7.811,P<0.001);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的13.89%(χ2=4.455,P=0.035)。结论 Ⅰ期高龄NSCLC采用胸腔镜亚肺叶切除术治疗可最大程度保护肺功能,降低术后并发症,安全性较高,利于患者预后。     

埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果。 方法：选取 2016 年 6 月至 2018 年 2 月在洛阳市 第一人民医院治疗的晚期非小细胞肺癌患者 160 例作为研究对象，采用电脑随机分配法将患者平均分为两组，将其中 80 例 采用化疗方式进行治疗的患者纳入对照组，另外 80 例采用埃克替尼进行治疗的患者纳入观察组，将两组患者的疾病控制情 况、毒副反应发生率、疼痛及生活质量进行比较。 结果：观察组患者的疾病控制率为 87.5 %，明显高于对照组的 72.5 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的疼痛 评分较对照组低，生活质量评分较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对晚期非小细胞肺癌患者采用埃 克替尼治疗的效果显著，患者的疼痛情况得以明显缓解，生活质量明显提升。     

腹腔镜胃癌扩大根治术与开腹手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者的可行性及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2017年12月收治的54例T4b期胃癌患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=33)。采用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间[(244.2±73.50) min vs.(197.2±47.3) min,P=0.007)]更长,腹部切口[(9.8±3.4) cm vs.(20.3±5.1) cm,P=0.002)]更小,术后疼痛[(3.8±2.3) vs.(7.4±2.5),P=0.027)]更轻,术后肠功能恢复[(2.7±1.4) d vs.(4.1±1.8) d,P=0.035)]更快,术后住院时间[(7.3±2.1) d vs.(10.7±2.9) d,P=0.013)]更短。两组术中出血量[(205.1±114.8) m L vs.(150.7±87.5) m L,P=0.067)]、手术相关并发症发生率(5/21vs. 8/33,P=0.563)、非手术相关并发症发生率(2/21 vs. 2/33,P=0.638)、淋巴结清扫数量[(26.3±11.5) vs.(31.6±13.2),P=0.787)]差异无统计学意义。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗T4b期胃癌患者安全、可靠,与开腹手术相比,具有一定优势。     

不同显微外科手术入路对颅脑肿瘤的治疗价值

目的分析不同显微外科手术入路对颅脑肿瘤的治疗价值。方法回顾郑州颐和医院神经外科及河南科技大学第二附属医院神经外科手术治疗的颅脑肿瘤患者75例临床资料,根据患者肿瘤位置经不同入路手术,如脑桥小脑角部肿瘤患者给予经乙状窦后入路治疗、小脑肿瘤患者给予枕下旁正中切口入路治疗、岩斜区肿瘤给予经乙状窦后入路治疗等,观察本组患者肿瘤切除有效率,对比本组患者手术前后生活质量评分差异,同时比较其手术前后临床症状发生率,统计患者术后并发症发生率。结果本组患者整体为肿瘤切除有效率为91.0%,其中以鞍区部肿瘤、颅前窝底肿瘤切除有效率最高,均为100%。患者术后3个月、6个月后生活质量明显提高,差异有统计学意义(P0.05);患者术后头痛、恶心呕吐、视力模糊、癫痫等症状明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后1例切口感染患者经及时处理后痊愈。结论根据患者颅脑肿瘤位置采取相应入路手术,能有效改善患者临床症状、提升患者生活质量,对降低患者并发症发生率、提升患者肿瘤切除有效率等均有重要意义。